Risultati intra e postoperatori- La gestione chirurgica dell'ischemia intestinale acuta nei pazienti ottuagenari per evitare la sindrome dell'intestino corto: uno studio multicentrico di Elton Isaj

 Tra i pazienti con DS, 3 pazienti chirurgici non hanno ricevuto alcun trattamento con intestino vitale alla laparotomia e non sono stati considerati per l'analisi statistica. Nel gruppo DS, la trombectomia è stata la procedura più frequente (19 pazienti) associata a resezione intestinale più anastomosi in 9 casi: in particolare, 7 pazienti su 19 sono stati sottoposti a trombectomia con patch. Il bypass aorto-mesenterico è stato eseguito in 4 casi tra i pazienti DS, mentre 5 soggetti sono stati sottoposti a bypass iliaco-mesenterico retrogrado. Nel gruppo GE, 22 pazienti hanno subito una laparotomia esplorativa (p<0,001): a causa di un infarto intestinale massivo e all'analisi multivariata la laparotomia esplorativa era significativamente correlata alla mortalità post-operatoria. Tra i restanti 13 pazienti, 8 hanno avuto una resezione intestinale con anastomosi e 5 una resezione intestinale più stomia. Un secondo esame è stato richiesto in modo più consistente nel gruppo DS (p<0,002): 7 su 8 presentavano una trombectomia più resezione intestinale. La morbilità postoperatoria ha interessato 32 pazienti (50,8%), in modo più significativo nel gruppo GE (p=0,02). La sopravvivenza a 3 giorni è stata più alta nel DS (89,3% contro 48,6%, p<0,001). Alla dimissione 32 pazienti (50,8%) erano vivi, 21 nel gruppo DS (p<0,001). Solo un paziente tra entrambi i gruppi (1,6%) ha sviluppato una sindrome dell'intestino corto.

Dr. Elton Isaj

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